요방형근 (Quadratus Lumbolum) 역할과 통증 양상

요방형근은 허리네모근이라고 하며 갈비뼈에서 골반까지 연결된 근육입니다. 요통과 관련이 깊으며 휴식 시에도 통증을 일으키는 근육입니다. 이번 시간에 요방형근의 역할과 통증 양상에 대해서 알아보겠습니다.

 

요방형근 (허리네모근, Quadratus Lumbolum)

시작은 장요인대, 장골능에 붙어서 정지는 12번째 갈비뼈와 L1~L4,5 횡돌기에 부착합니다.

 

요방형근의 역할 및 기능

한쪽만 작용할 경우 척추가 고정되어 있을 때 골반을 같은 쪽 가쪽으로 기울입니다. 골반이 고정되어 있을 때에는 척추를 같은 쪽으로 굽히게 됩니다. 어디가 고정됐는지에 따라 다릅니다.

양쪽 모두 작용할 경우 들숨과 날숨 시에 호흡을 보조합니다. 요방형근은 12번째 갈비뼈에 부착되어 있기 때문에 숨을 들이쉬고 내쉴 때 갈비뼈를 고정해서 호흡을 도와줍니다.

그리고 척추기립근을 도와서 척추를 펴주는 역할을 합니다.

 

위치는 복횡근 보다 안쪽에 있으며, 요방형근의 바로 밑에는 대요근이 위치하고 있습니다.

 

뒤에서 봤을 때 허리 쪽에 척추가 오목하다면, 오목한 부분에 요방형근이 짧다는 의미가 됩니다.

보행 시에 항상 쓰이는 근육으로 요방형근이 마비된다면 걷는 것이 불가능합니다.

 

요방형근과 함께 척추의 측굴 작용을 함께하는 근육은 외복사근, 내복사근, 요근, 기립근, 복직근, 회전근, 광배근이 있습니다.

요방형근의 측굴작용은 반대쪽 요방형근과 길항작용을 합니다.

 

요방형근의 통증유발점으로 인한 통증 양상 및 증상

요방형근은 허리 통증을 심각하게 만드는 근육입니다.

 

표층 위 TP는 장골능을 따라서 통증이 방사됩니다. 엉덩이와 천장관절, 골반의 앞쪽까지 확산될 수 있습니다.

표층 아래 TP는 대전자에 집중된 통증이며 엉덩이 아랫부분까지 방사될 수 있습니다.

심층 위 TP는 천장관절에 집중된 통증을 유발합니다.

심층 아래 TP는 엉덩이 아래에 집중된 통증이 생깁니다.

 

요방형근은 장골능, 천장관절, 대전자, 엉덩이까지 통증을 유발할 수 있지만 다리로 확산되는 통증이 없는 것이 특징입니다.

 

요방형근의 모든 통증유발점의 공통된 통증 증상으로는 휴식 시에도 통증이 발생합니다.

모든 자세에서 심한 통증을 호소하며 조금만 허리를 움직여도 심해집니다.

앞으로 구부리는 것도 힘들고 다른 사람이 몸을 부축하는 것도 거부할 만큼 통증이 방사되는 특징이 있습니다.

 

---

요방형근은 호흡을 보조하고 척추를 세우고 측굴작용을 합니다. 통증유발점이 생긴다면 골반 근처로 통증이 생기지만 다리로 뻗어가지는 않습니다. 가만히 있어도 아픈 통증이 특징입니다.